고색동정형외과, 손이 저릴 때 목도 함께 살펴봐야 할까요?
안녕하세요. 아주편한재활의학과입니다.
손이 저리면 가장 먼저 손목이나 손 자체의 문제를 떠올리기 쉽습니다.
그런데 손끝이 저릿한 느낌과 함께 목이 자주 뻐근하고 어깨와 팔까지 당기는 증상이 나타난다면 목 주변의 상태도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
팔과 손으로 이어지는 신경은 경추의 신경근에서 시작해 팔을 따라 이어집니다. 따라서 신경이 영향을 받는 위치에 따라 목뿐 아니라 어깨와 팔, 손까지 통증이나 저림, 감각 변화 등이 나타날 수 있습니다.
다만 손이 저리다고 해서 모두 목디스크인 것은 아닙니다.
손목이나 팔꿈치 주변의 말초신경 문제를 비롯해 여러 원인으로 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 증상이 어디에서 시작되고 어느 부위까지 이어지는지를 확인하는 것이 중요합니다.
오늘은 고색동정형외과를 알아보고 계신 분들을 위해 목 통증과 손 저림이 함께 나타날 때 확인해야 할 증상과 검사, 생활관리 방법에 대해 알아보겠습니다.
고색동정형외과, 손이 저린데 왜 목을 살펴볼까요?
목 주변에는 머리를 지지하고 움직이는 근육과 관절뿐 아니라 팔과 손으로 이어지는 신경 구조가 있습니다.
경추에서 나오는 신경근이 자극되거나 압박되면 목 통증과 함께 어깨나 날개뼈 주변의 불편함, 팔을 따라 이어지는 통증이나 저림, 손의 감각 변화 등이 나타날 수 있습니다.
경추 신경근병증에서는 통증이나 저림뿐 아니라 경우에 따라 근력 저하가 동반되기도 합니다.
하지만 목과 손이 동시에 불편하다는 사실만으로 목디스크라고 판단할 수는 없습니다.
손의 어느 부위가 저린지, 목을 움직였을 때 증상이 변하는지, 팔이나 어깨에도 증상이 이어지는지 등을 함께 살펴봐야 합니다.
손 저림은 나타나는 위치도 중요합니다
손 저림을 확인할 때는 단순히 ‘손이 저리다’는 것보다 어느 손가락과 어느 부위가 불편한지를 구체적으로 살펴보는 것이 좋습니다.
손바닥 쪽이 저린지, 손등까지 불편한지, 특정 손가락에 증상이 집중되는지 확인해 보세요.
한쪽에만 나타나는지 양손 모두에서 나타나는지도 중요한 정보가 될 수 있습니다.
또한 손만 저린 것인지, 팔꿈치나 위팔부터 손까지 이어지는 느낌인지도 살펴보는 것이 좋습니다.
이러한 증상의 분포는 진료 과정에서 문제가 발생한 위치를 추정하고 필요한 검사를 결정하는 데 참고가 될 수 있습니다.
이런 증상이 함께 나타나는지 확인해 보세요
피곤한 날 잠깐 목이 뻐근했다가 휴식 후 괜찮아지는 정도라면 우선 증상의 변화를 살펴볼 수 있습니다.
하지만 다음과 같은 증상이 반복되거나 이전에 없던 저림이 새롭게 나타났다면 진료를 통해 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.
- 고개를 숙이거나 돌릴 때 목 통증이 반복되는 경우
- 목에서 어깨나 날개뼈 주변까지 뻐근함이 이어지는 경우
- 팔이나 손가락이 반복해서 저리거나 당기는 경우
- 특정 손가락의 감각이 평소와 다르게 느껴지는 경우
- 물건을 잡거나 들 때 한쪽 손이나 팔의 힘이 달라진 경우
- 충분히 쉬었는데도 목과 어깨의 불편함이 반복되는 경우
특히 감각 변화나 근력 저하가 새롭게 발생했거나 점차 심해진다면 증상을 오래 방치하기보다 의료진의 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.
고색동정형외과, 손 저림이 있다고 모두 목디스크일까요?
그렇지는 않습니다.
목과 어깨가 아프면서 손이 저리면 목디스크를 걱정하기 쉽지만 손 저림은 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다.
경추 신경근의 문제뿐 아니라 손목이나 팔꿈치 주변에서 발생하는 말초신경의 압박 등도 감별해야 할 수 있습니다.
따라서 증상만으로 특정 질환을 스스로 판단하기보다는 증상이 처음 시작된 시점과 범위, 목의 움직임에 따른 변화, 팔과 손의 감각 및 근력 상태 등을 확인하는 것이 중요합니다.
X-ray는 무엇을 확인하는 검사일까요?
목 통증과 팔·손 저림이 반복될 때는 증상과 진찰 결과에 따라 필요한 검사를 결정합니다.
X-ray는 경추의 전반적인 구조와 뼈의 변화 등을 확인하는 데 활용할 수 있습니다.
다만 X-ray 하나만으로 신경과 관련된 모든 문제를 확인할 수 있는 것은 아닙니다.
따라서 검사 결과만 보는 것이 아니라 현재 나타나는 증상과 신체진찰 결과를 함께 살펴보는 과정이 필요합니다.
손 저림이 있다면 근전도검사는 언제 고려할까요?
팔이나 손의 저림과 함께 감각 변화나 근력 저하가 나타나는 경우에는 진찰 결과에 따라 근전도검사와 신경전도검사를 고려할 수 있습니다.
전기진단검사는 신경과 근육의 기능을 평가하고 문제가 의심되는 위치를 살펴보는 데 활용됩니다.
신경전도검사와 침근전도검사를 함께 활용하면 경추 신경근 문제뿐 아니라 손목이나 팔꿈치 등에서 발생하는 말초신경 문제를 감별하는 데 참고할 수 있습니다. AANEM 역시 전기진단검사가 신경근병증과 말초신경병증 등의 병변 위치를 평가하는 데 활용된다고 설명합니다.
다만 근전도검사 결과만으로 모든 증상을 판단하는 것은 아닙니다.
경추 신경근병증에 대한 침근전도검사는 특이도는 높은 편이지만 민감도에는 한계가 있기 때문에 병력과 신체진찰, 필요한 영상검사 등을 함께 고려해 해석하는 것이 중요합니다.
목디스크와 근육통은 증상만으로 구분하기 어려울 수 있습니다
“목도 아프고 손까지 저린데 목디스크인가요?”
진료 과정에서 많이 궁금해하는 부분입니다.
오랫동안 컴퓨터를 사용하거나 스마트폰을 내려다보면 목과 어깨 주변에 부담이 쌓이면서 뻐근함이 나타날 수 있습니다.
반면 신경과 관련된 문제가 있다면 팔이나 손으로 이어지는 저림과 감각 변화, 근력 변화 등이 동반될 수 있습니다.
하지만 증상만으로 두 상태를 정확하게 구분하기 어려운 경우도 있습니다.
따라서 통증의 위치뿐 아니라 증상이 언제 시작됐는지, 어떤 동작에서 심해지는지, 저림이 어디까지 이어지는지 등을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
좋은 자세만큼 같은 자세를 오래 유지하지 않는 것도 중요합니다
컴퓨터 앞에서 일하다 보면 처음에는 바른 자세를 유지하더라도 시간이 지나면서 자연스럽게 고개가 앞으로 나오거나 어깨가 굽어지기 쉽습니다.
하루 종일 완벽한 자세를 유지하려고 하기보다는 한 자세가 지나치게 오래 이어지지 않도록 틈틈이 몸을 움직여 주는 것이 좋습니다.
모니터가 지나치게 낮지 않은지 확인하고 스마트폰을 사용할 때 오랜 시간 고개를 숙이고 있지 않도록 해주세요.
업무 중에는 일정한 간격으로 자리에서 일어나 목과 어깨를 가볍게 움직이는 것도 좋습니다.
다만 이미 목에서 팔과 손까지 통증이나 저림이 이어지고 있다면 목을 강하게 꺾거나 무리하게 스트레칭하기보다 현재 증상의 원인을 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
갑자기 힘이 떨어진다면 그냥 지켜보지 마세요
손 저림이 있다고 해서 모두 응급상황은 아닙니다.
하지만 감각이나 근력에 뚜렷한 변화가 생겼다면 주의해야 합니다.
평소 잘 들던 물건을 반복해서 떨어뜨리거나 손에 힘이 잘 들어가지 않는 느낌이 새롭게 나타나는 경우, 팔의 근력이 이전과 확연히 달라진 경우에는 진료를 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
또한 팔다리의 갑작스럽거나 진행하는 근력 저하, 보행 이상 등 신경학적 변화가 뚜렷하다면 신속한 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.
고색동정형외과, 손만 보지 말고 증상의 시작점을 살펴보세요
손이 저리면 불편함을 느끼는 손 자체에만 관심이 가기 쉽습니다.
하지만 우리 몸의 신경은 목에서 팔과 손까지 이어져 있기 때문에 증상이 느껴지는 위치와 문제가 발생한 위치가 항상 같다고 볼 수는 없습니다.
반대로 손 저림이 있다고 해서 무조건 목에 문제가 있는 것도 아닙니다.
따라서 고색동정형외과를 알아보고 계신다면 손의 어느 부분이 저린지, 목과 어깨의 불편함이 함께 있는지, 증상이 팔을 따라 이어지는지, 감각이나 근력에는 변화가 없는지를 살펴보시기 바랍니다.
아주편한재활의학과에서는 환자가 느끼는 증상과 신체진찰 결과를 바탕으로 필요한 경우 X-ray와 근전도·신경전도검사 등을 고려하여 현재 상태를 평가하고, 그 결과에 따라 치료와 재활 방향을 결정합니다.
반복되는 목 통증이나 손 저림을 단순한 피로라고 생각하고 있었다면 이번 기회에 증상이 나타나는 범위를 조금 더 세심하게 살펴보시기 바랍니다.
건강한 움직임을 오래 이어가는 데 이번 글이 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.
