안녕하세요. 아주편한재활의학과입니다.
허리가 뻐근하거나 목이 결리는 증상은 일상에서 비교적 흔하게 경험합니다.
오랜 시간 앉아서 일했거나 평소보다 몸을 많이 사용한 날에는 일시적으로 불편하다가 휴식을 취하면서 괜찮아지는 경우도 있습니다.
그런데 허리 통증과 함께 엉덩이부터 허벅지, 종아리까지 당기거나 저린 느낌이 이어진다면 어떨까요?
목이 아프면서 어깨와 팔, 손끝까지 저리거나 평소와 달리 감각이 둔하게 느껴지는 경우도 있습니다.
이처럼 통증이 목이나 허리에만 머무르지 않고 팔이나 다리까지 이어진다면 단순한 근육의 피로와는 다른 원인이 있는지 확인할 필요가 있습니다.
오늘은 조원동정형외과를 알아보고 계신 분들을 위해 목·허리 디스크에서 나타날 수 있는 증상과 검사, 치료 및 재활 과정에서 살펴보는 부분을 알아보겠습니다.
조원동정형외과, 아픈 부위보다 통증이 이어지는 방향을 살펴보세요
척추뼈 사이에는 흔히 디스크라고 부르는 추간판이 있습니다.
추간판은 척추의 움직임과 충격을 분산하는 역할을 하는데, 여기에 변화가 생겨 주변 신경을 자극하거나 압박하면 목이나 허리뿐 아니라 신경이 이어지는 팔이나 다리에서도 증상이 나타날 수 있습니다.
허리에서는 엉덩이나 허벅지, 종아리 또는 발까지 당기거나 저린 느낌이 나타날 수 있습니다.
목에서는 어깨와 팔을 지나 손이나 손가락까지 저림이나 감각 변화가 이어지기도 합니다.
하지만 팔이나 다리가 저리다고 해서 무조건 목디스크나 허리디스크라고 단정할 수는 없습니다.
말초신경의 문제나 다른 근골격계 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.
그래서 진료에서는 단순히 어디가 아픈지만 묻는 것이 아니라 통증이 어디에서 시작되어 어느 방향으로 이어지는지를 함께 확인합니다.
통증과 함께 어떤 증상이 나타나는지도 중요합니다
목이나 허리의 불편감을 살펴볼 때는 통증의 강도만큼 동반되는 증상도 중요합니다.
언제부터 증상이 시작되었는지, 앉거나 서 있을 때 증상이 달라지는지, 특정 자세에서 저림이 심해지는지 등을 확인합니다.
팔이나 다리의 감각이 이전과 다르게 느껴지는지, 힘이 빠지는 느낌이 있는지도 살펴볼 부분입니다.
예를 들어 허리가 아프면서 한쪽 다리까지 저리거나 당기는 경우와 허리 주변만 뻐근한 경우는 진료에서 확인해야 할 부분이 다를 수 있습니다.
목 통증과 함께 손이 저리거나 물건을 잡는 힘에 변화가 생긴 경우에도 이러한 증상을 의료진에게 구체적으로 설명하는 것이 좋습니다.
X-ray로 목·허리 디스크를 모두 확인할 수 있을까요?
척추 통증으로 의료기관을 방문하면 X-ray 검사를 시행하는 경우가 있습니다.
하지만 일반적인 X-ray에서 디스크 자체나 신경이 압박되는 모습을 직접 확인할 수 있는 것은 아닙니다.
X-ray는 척추뼈의 구조와 정렬, 퇴행성 변화 등 뼈를 중심으로 전반적인 상태를 확인하는 데 활용됩니다.
따라서 X-ray 검사 결과만으로 팔·다리 저림의 원인이나 디스크의 상태를 모두 판단하기는 어렵습니다.
현재 증상과 신체진찰 결과를 먼저 살펴보고 필요하다고 판단되는 경우 추가적인 영상검사나 신경 기능을 평가하는 검사를 고려할 수 있습니다.
조원동정형외과, 팔이나 다리 저림이 있다면 근전도검사를 고려하기도 합니다
목이나 허리가 아프면서 팔·다리에 저림이나 감각 변화, 근력 저하 등이 동반되는 경우에는 어느 신경에 문제가 있는지를 평가할 필요가 있을 수 있습니다.
이때 증상과 진찰 결과에 따라 근전도검사와 신경전도검사를 활용할 수 있습니다.
영상검사가 주로 신체의 구조적인 정보를 제공한다면 근전도검사와 신경전도검사는 신경과 근육의 전기적 기능을 평가하는 검사입니다.
따라서 영상검사와 근전도검사는 어느 하나가 다른 검사를 대신한다기보다 환자의 증상에 따라 서로 다른 정보를 제공할 수 있습니다.
아주편한재활의학과에서는 필요한 경우 재활의학과 전문의가 직접 근전도검사를 시행하고 그 결과를 진료에 참고합니다.
조원동정형외과, 디스크라고 모두 같은 치료를 받지는 않습니다
목디스크나 허리디스크가 의심된다고 해서 모든 환자에게 동일한 치료가 필요한 것은 아닙니다.
현재 통증의 정도와 지속 기간, 팔이나 다리로 이어지는 증상의 유무, 근력과 감각의 변화, 일상생활에서 겪는 불편함 등을 확인한 뒤 치료 방향을 결정합니다.
상태에 따라 약물치료나 물리치료 등을 고려할 수 있고, 필요한 경우 운동치료나 도수치료 등의 재활치료가 치료계획에 포함될 수 있습니다.
중요한 것은 특정 치료를 먼저 정해 놓는 것이 아니라 현재 어떤 증상이 나타나고 있으며 일상생활에서 어떤 움직임이 어려워졌는지를 살펴보는 것입니다.
C-arm 주사치료는 어떤 경우에 활용될까요?
증상과 진찰 결과에 따라 주사치료가 고려되는 경우도 있습니다.
필요한 시술에서는 C-arm과 같은 투시영상장비를 활용할 수 있습니다.
C-arm은 실시간 X-ray 영상을 확인할 수 있는 장비로 의료진이 시술 과정에서 해부학적 위치와 의료기구의 위치 등을 확인하는 데 활용합니다.
따라서 C-arm 자체가 디스크를 치료하는 장비이거나 통증의 원인을 진단하는 장비라고 이해하는 것은 적절하지 않습니다.
또한 목이나 허리가 아프다고 해서 모든 사람에게 C-arm을 이용한 주사치료가 필요한 것도 아닙니다.
현재 증상과 진찰 결과 등을 토대로 의료진이 필요성을 판단합니다.
견인치료도 현재 상태를 확인한 뒤 결정합니다
목이나 허리 통증이 있을 때 견인치료를 접하는 경우도 있습니다.
견인치료는 장비 등을 이용해 척추에 일정한 견인력을 적용하는 방법입니다.
하지만 디스크가 있다는 이유만으로 누구에게나 견인치료를 적용하는 것은 아닙니다.
현재 통증의 양상과 신경학적 증상, 치료에 대한 반응 등을 확인해 적용 여부와 강도를 결정할 필요가 있습니다.
치료 중 통증이나 저림이 오히려 심해지는 등의 변화가 있다면 이를 의료진에게 알리고 치료 방법을 다시 확인해야 합니다.
조원동정형외과, 통증이 줄어든 다음에는 움직임도 살펴봐야 합니다
목이나 허리 통증을 관리하는 과정에서 통증의 변화만큼 중요한 것이 움직임입니다.
통증 때문에 한동안 움직임이 줄었다면 관절의 운동범위나 근력이 이전과 달라질 수 있습니다.
허리 통증 때문에 걷는 시간이 줄어들거나, 목과 어깨가 불편해 팔을 사용하는 동작을 피하다 보면 일상생활에서의 움직임에도 변화가 생길 수 있습니다.
이러한 경우에는 현재 가능한 움직임과 근력 등을 평가한 뒤 상태에 따라 운동재활을 고려할 수 있습니다.
운동 역시 처음부터 무리하게 진행하기보다는 현재 증상과 신체 기능에 맞춰 강도와 범위를 조절하는 것이 중요합니다.
오래 앉아 있을수록 아프다면 생활습관도 확인해 보세요
목과 허리의 불편감은 일상에서 반복되는 자세와 움직임의 영향을 받기도 합니다.
하루 대부분을 의자에 앉아 보내거나 장시간 스마트폰과 컴퓨터를 사용하는 경우, 같은 자세를 오랫동안 유지하는 습관이 있다면 증상이 언제 심해지는지 살펴볼 필요가 있습니다.
특정한 하나의 ‘올바른 자세’를 계속 유지하려고 하기보다 같은 자세가 너무 오래 지속되지 않도록 중간중간 몸을 움직여 주는 것도 도움이 될 수 있습니다.
다만 이미 팔이나 다리의 저림, 근력 변화 등이 동반되고 있다면 자세 문제라고 단정하고 스트레칭만 반복하기보다는 먼저 현재 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
이런 증상이 있다면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다
목이나 허리 통증은 흔하지만 모든 증상을 단순 근육통으로 생각해서는 안 됩니다.
특히 팔이나 다리의 힘이 이전보다 뚜렷하게 떨어지거나 감각 이상이 점차 심해지는 경우에는 진료가 필요합니다.
걷는 모습이 갑자기 달라지거나 균형을 잡기 어려워진 경우, 심한 외상 이후 목이나 허리 통증이 발생한 경우도 마찬가지입니다.
허리 통증과 함께 배뇨·배변 기능의 이상이나 회음부 주변의 감각 변화가 발생한 경우에는 신속한 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.
이러한 증상이 있을 때는 물리치료만 반복하기보다 의료진의 진료를 통해 원인을 확인하는 것이 우선입니다.
조원동정형외과를 알아보고 계신다면
목이나 허리가 아프다고 해서 모두 디스크인 것은 아니며, 디스크가 있다고 해서 모두 같은 증상이나 치료 과정을 거치는 것도 아닙니다.
그래서 진료에서는 통증이 있는 부위뿐 아니라 팔이나 다리까지 증상이 이어지는지, 감각이나 근력에는 변화가 없는지, 일상생활에서 어떤 동작이 어려워졌는지를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
아주편한재활의학과에서는 목·허리 통증과 신경 증상의 양상을 확인하고 필요한 경우 X-ray와 근전도·신경전도검사 등을 진료에 활용합니다.
치료 역시 특정 방법을 일률적으로 적용하기보다 현재 상태에 따라 물리치료와 운동재활, 약물치료 및 필요한 경우 주사치료 등을 검토합니다.
조원동정형외과를 알아보고 계시다면 통증이 얼마나 심한지만 살펴보기보다 통증이 어디까지 이어지는지, 저림이나 감각 변화 또는 근력 저하가 함께 나타나고 있지는 않은지도 확인해 보시기 바랍니다.
반복되는 목·허리 통증을 참고 지내고 있었다면 현재 몸에서 나타나는 변화를 살펴보는 것이 치료 방향을 결정하는 첫 과정이 될 수 있습니다.
감사합니다.
아주편한재활의학과의원 드림
