안녕하세요. 아주편한재활의학과의원입니다.
종일 모니터를 바라보며 업무를 하거나 고개를 숙인 채 스마트폰을 사용하는 시간이 길어지면서 목과 허리의 뻐근함을 호소하는 분들이 많습니다.
처음에는 잠시 쉬거나 스트레칭을 하면 괜찮아지는 듯하지만 비슷한 불편함이 자꾸 반복되기도 합니다.
어깨를 사용할 때마다 특정 동작에서 아프거나, 계단을 오르내릴 때 무릎이 불편하고, 목이나 허리 통증과 함께 팔·다리 저림까지 나타나는 경우도 있습니다.
이럴 때 중요한 것은 단순히 ‘어디가 아픈가’만 확인하는 것이 아닙니다.
언제부터 아팠는지, 어떤 움직임에서 심해지는지, 통증 때문에 이전보다 어려워진 동작은 무엇인지, 저림이나 근력 변화가 동반되는지 등을 함께 살펴봐야 합니다.
오늘은 수원정형외과를 알아보고 계신 분들을 위해 반복되는 근골격계 통증에서 확인해야 할 부분과 검사, 치료 및 재활 과정을 차근차근 살펴보겠습니다.
수원정형외과, 통증이 반복되는 이유부터 살펴보세요
목이나 허리가 뻐근하다고 해서 항상 질환이 있는 것은 아닙니다.
오랜 시간 같은 자세를 유지했거나 평소보다 많은 활동을 한 뒤에는 근육에 피로가 쌓이면서 일시적인 통증이 나타날 수 있습니다.
하지만 충분히 쉬었는데도 비슷한 증상이 반복되거나 불편한 범위가 넓어진다면 현재 몸 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.
특히 다음과 같은 부분을 살펴보는 것이 좋습니다.
목을 움직일 때 어깨와 팔까지 불편한지, 허리가 아프면서 엉덩이나 다리까지 당기거나 저린지, 어깨를 특정 방향으로 움직이기 어려운지, 무릎 통증 때문에 계단이나 보행이 불편해졌는지 등을 확인해 보세요.
통증의 강도만큼 중요한 것이 증상의 양상과 일상생활에서 나타나는 변화입니다.
아픈 부위만 보는 것이 아닌 이유
우리 몸의 움직임은 하나의 관절이나 근육만으로 이루어지지 않습니다.
걷는 동작만 하더라도 허리와 골반, 고관절, 무릎, 발목 등이 함께 움직입니다.
팔을 들어 올릴 때도 어깨뿐 아니라 견갑골과 주변 근육이 함께 작용합니다.
따라서 통증이 있는 위치와 실제 문제가 발생한 위치가 항상 같다고 단정할 수는 없습니다.
예를 들어 목 주변의 문제와 관련해 어깨나 팔, 손 방향으로 저림이 이어질 수 있고 허리 주변의 신경이 자극되면 엉덩이나 다리 방향으로 불편함이 나타날 수 있습니다.
반대로 손 저림은 손목 등 말초신경 문제에서도 나타날 수 있어 증상만으로 특정 질환을 판단하는 것은 적절하지 않습니다.
그래서 진료 과정에서는 현재 아픈 부위와 함께 증상이 이어지는 범위와 움직임, 감각과 근력 등을 종합적으로 확인하게 됩니다.
수원정형외과, 진료에서는 무엇을 확인할까요?
반복되는 통증으로 진료를 받을 때는 먼저 증상에 대한 문진과 신체진찰이 이루어집니다.
언제부터 불편했는지, 갑자기 시작됐는지 서서히 나타났는지, 어떤 동작에서 심해지는지 등을 확인합니다.
최근 다치거나 무리한 활동을 한 적이 있는지도 중요한 정보가 될 수 있습니다.
목이나 허리 증상과 함께 저림이 있다면 어느 방향으로 이어지는지, 감각이나 근력에 변화가 있는지도 살펴볼 수 있습니다.
이러한 진찰 결과를 바탕으로 추가적인 확인이 필요한 경우 적절한 검사를 고려하게 됩니다.
X-ray와 초음파 검사는 무엇이 다를까요?
근골격계 통증을 평가할 때는 증상에 따라 여러 검사가 활용될 수 있습니다.
X-ray는 뼈와 관절의 전반적인 구조나 정렬, 골절 여부 및 뼈에서 나타나는 변화 등을 살펴보는 데 활용됩니다.
초음파 검사는 근육이나 힘줄, 인대 등 연부조직을 실시간으로 관찰하는 데 활용할 수 있습니다.
어깨나 팔꿈치, 손목 등 비교적 표면에 가까운 근골격계 구조를 살펴볼 때 사용되기도 합니다.
중요한 것은 한 가지 검사만으로 모든 통증의 원인을 확인할 수 있는 것은 아니라는 점입니다.
현재 나타나는 증상과 진찰 결과를 바탕으로 필요한 검사를 선택해야 합니다.
팔·다리 저림이 있다면 근전도검사를 고려할 수 있습니다
목이나 허리 통증과 함께 팔 또는 다리가 저리거나 감각이 평소와 다르고 힘이 빠지는 느낌이 있다면 신경의 기능적인 상태를 살펴볼 필요가 있는 경우도 있습니다.
이때 진찰 결과에 따라 근전도검사와 신경전도검사를 고려할 수 있습니다.
근전도·신경전도검사는 신경과 근육의 전기적 기능을 평가하는 검사입니다.
팔이나 다리가 저리다고 해서 모두 같은 위치의 신경 문제인 것은 아니기 때문에 증상과 신체진찰, 필요한 경우 영상검사 등의 결과와 함께 해석하는 것이 중요합니다.
아주편한재활의학과에서는 재활의학과 전문의가 환자의 증상을 살펴보고 필요한 경우 근전도·신경전도검사를 시행하여 신경과 근육의 상태를 평가합니다.
골밀도 검사가 필요한 경우도 있습니다
중년 이후이거나 골다공증 위험요인이 있는 경우에는 상황에 따라 뼈 건강을 확인하는 과정도 필요할 수 있습니다.
골밀도 검사는 뼈의 밀도를 측정하여 골다공증 등을 평가하는 데 활용되는 검사입니다.
모든 목·허리·관절 통증 환자에게 필요한 검사는 아니며 나이와 병력, 골절 위험 등을 고려하여 검사 여부를 판단하게 됩니다.
특히 작은 충격 이후에도 심한 통증이 발생했거나 골다공증 위험이 높은 경우라면 의료진에게 관련 내용을 알려주는 것이 좋습니다.
수원정형외과, 치료 방법은 어떻게 결정할까요?
검사 결과에 특정한 이상이 있다고 해서 모든 사람에게 동일한 치료가 필요한 것은 아닙니다.
현재 가장 불편한 증상이 무엇인지, 통증으로 인해 어느 정도 움직임이 제한되는지, 신경 증상이 동반되는지 등을 함께 고려해야 합니다.
상태에 따라 약물치료와 물리치료 등을 고려할 수 있고 필요한 경우 주사치료나 운동재활 등 다른 방법을 함께 검토할 수 있습니다.
중요한 것은 특정 치료법 하나를 먼저 정해놓는 것이 아니라 현재의 증상과 진찰 및 검사 결과에 따라 치료 방향을 결정하는 것입니다.
C-arm을 이용한 주사치료란?
증상에 따라 주사치료가 필요하다고 판단되는 경우에는 C-arm과 같은 영상장비를 활용하기도 합니다.
C-arm은 실시간으로 영상을 확인할 수 있는 장비로, 의료진이 치료 부위의 위치를 확인하면서 시술을 진행하는 데 활용할 수 있습니다.
다만 목이나 허리가 아프다고 해서 모든 환자에게 주사치료가 필요한 것은 아닙니다.
통증의 양상과 신경 증상, 진찰 및 검사 결과 등을 확인한 뒤 적용 여부를 결정합니다.
체외충격파는 어떤 경우에 고려할까요?
근육이나 힘줄 등 근골격계 문제에서는 상태에 따라 체외충격파 치료를 고려하는 경우도 있습니다.
체외충격파는 신체 외부에서 특정 부위에 충격파 에너지를 전달하는 방식입니다.
다만 적용할 수 있는 질환과 부위가 정해져 있고 환자의 상태에 따라 적합하지 않은 경우도 있으므로 진찰을 통해 치료 필요성을 판단해야 합니다.
원문처럼 ‘세포의 자생력을 깨운다’고 표현하기보다는 어떤 부위와 상태에 적용하는 치료인지 확인하는 것이 더 중요합니다.
통증이 줄어든 다음에는 움직임을 살펴봅니다
통증이 많이 줄었다고 바로 예전과 같은 움직임으로 돌아갈 수 있는 것은 아닙니다.
아픈 동안 특정 부위를 덜 사용했다면 관절 가동 범위나 근력에도 변화가 생길 수 있습니다.
허리 통증은 줄었지만 오래 걷기 어렵거나, 무릎은 덜 아픈데 계단을 내려갈 때 불안할 수 있습니다.
어깨 통증은 좋아졌지만 팔을 끝까지 올리기 어렵다고 느낄 수도 있습니다.
이러한 경우에는 현재 움직임과 근력을 확인하고 필요한 경우 운동재활 등을 단계적으로 고려할 수 있습니다.
도수치료와 운동재활은 현재 상태에 맞춰 진행합니다
도수치료나 운동재활 역시 모든 통증 환자에게 동일한 방법으로 진행하는 것은 아닙니다.
현재 관절의 움직임과 근력, 통증을 유발하는 동작 등을 살펴보고 개인의 상태에 맞춰 진행해야 합니다.
재활 과정에서는 단순히 통증이 줄었는지만 확인하기보다 일상생활에서 필요한 동작을 어느 정도 수행할 수 있는지도 중요하게 살펴봅니다.
직장인이라면 오래 앉아서 업무를 수행하는 것이 목표가 될 수 있고, 현장에서 근무하는 사람이라면 물건을 들거나 반복적으로 움직이는 동작이 중요할 수 있습니다.
운동을 즐기는 사람이라면 달리기나 방향 전환 등 조금 더 높은 수준의 활동으로 돌아가는 과정이 필요할 수도 있습니다.
로봇재활과 CPM도 상태에 따라 활용할 수 있습니다
재활 과정에서 필요한 경우 특정 장비를 활용하기도 합니다.
손과 상지의 기능 회복이 필요한 경우에는 환자의 상태에 따라 로봇재활 장비를 이용한 반복적인 움직임 연습을 고려할 수 있습니다.
관절 움직임이 제한된 경우에는 CPM 장비를 활용하기도 합니다.
CPM은 관절을 설정된 범위에서 반복적으로 움직이도록 보조하는 장비입니다.
이러한 장비 역시 사용하는 것 자체가 목표가 아니라 환자의 현재 기능과 회복 단계에 따라 필요한지를 판단하는 것이 중요합니다.
일상에서의 관리도 함께 이어져야 합니다
병원에서 치료를 받는 시간보다 일상생활에서 몸을 사용하는 시간이 훨씬 깁니다.
따라서 평소의 자세와 활동 습관도 살펴볼 필요가 있습니다.
컴퓨터를 오래 사용한다면 한 자세를 계속 유지하지 말고 중간중간 몸을 움직여 주세요.
스마트폰을 사용할 때는 오랫동안 고개를 숙인 자세가 이어지지 않도록 하고, 반복적으로 사용하는 관절은 중간에 충분한 휴식 시간을 갖는 것이 좋습니다.
운동 역시 무조건 강하게 시작하기보다는 현재 가능한 수준에서 시작하여 몸의 반응을 살피면서 단계적으로 조절하는 것이 중요합니다.
이런 변화가 있다면 통증만 참고 지내지 마세요
일상적인 근육통은 충분한 휴식 후 호전되는 경우가 많습니다.
하지만 통증이 계속 반복되거나 범위가 넓어지고 있다면 현재 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.
특히 팔이나 다리의 감각이 달라지거나 힘이 떨어지는 증상이 진행되는 경우, 걷는 모습이나 균형에 갑작스러운 변화가 나타난 경우에는 의료진의 평가가 필요할 수 있습니다.
허리 통증과 함께 새로운 대소변 조절 장애나 회음부 주변의 감각 변화, 뚜렷한 다리 근력 저하 등이 나타난다면 신속한 의학적 평가가 필요합니다.
수원정형외과, 통증보다 중요한 것은 현재 몸의 상태입니다
수원정형외과를 알아보고 계신다면 단순히 통증을 빨리 줄이는 방법만 찾기보다 현재 어떤 문제가 일상생활을 방해하고 있는지 먼저 살펴보세요.
목이나 허리가 얼마나 아픈지뿐 아니라 팔·다리로 저림이 이어지는지, 어깨와 무릎의 움직임이 이전과 달라졌는지, 일상에서 어려워진 동작은 없는지를 함께 확인하는 것이 중요합니다.
아주편한재활의학과에서는 환자의 증상과 신체진찰을 바탕으로 필요한 경우 X-ray, 초음파, 근전도·신경전도검사, 골밀도검사 등을 고려하고 현재 상태에 따라 치료와 재활 방향을 결정합니다.
치료 이후에도 관절의 움직임과 근력, 일상생활에서 필요한 동작 등을 살펴보며 필요한 경우 운동재활 등의 과정을 고려할 수 있습니다.
반복되는 통증은 같은 부위에서 나타나더라도 원인과 상태가 사람마다 다를 수 있습니다.
증상을 무조건 참거나 특정 치료를 먼저 결정하기보다는 현재 몸에서 나타나는 변화를 확인하고 그에 맞는 관리 방향을 정하는 것이 중요합니다.
오늘 글이 수원정형외과를 알아보시는 분들에게 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.
